Mom & Baby Room

July 11, 2005

TIDURLAH YANG NYENYAK SAYANG

Filed under: Asih Asuh

Tidur yang cukup memungkinkan otak dan organ tubuh lainnya berkembang serta bekerja optimal.

Tidur memang tak berpengaruh langsung terhadap kecerdasan anak. Maksudnya,
tidur cukup saja tidak otomatis membuat anak pintar. Yang benar, tidur cukup membuat fisik dan mental anak menjadi lebih kondusif. Nah, kondisi inilah yang berpengaruh pada kecerdasan anak.

Berdasarkan penelitian, selama tidur semua sel tubuh, termasuk sel otot, hati, ginjal, tulang sumsum, dan sel otak mengalami pemulihan. Bermodalkan tubuh yang bugar inilah anak diasumsikan akan lebih semangat melakukan sesuatu. Apalagi didukung oleh otak yang berfungsi dengan baik. Selain itu, hormon-hormon pun lebih aktif diproduksi selagi tidur. Hal ini penting untuk meningkatkan kualitas dan efisiensi kerja otak dan melancarkan pengangkutan asam amino dari darah ke otak. Dengan demikian sel-sel saraf semakin berkemungkinan memiliki pengetahuan yang permanen sifatnya.

Produksi kortisol sebagai salah satu hormon penting, mencapai titik tertinggi sejak tengah malam hingga pagi dini hari. Hormon ini berperan membantu anak dalam menghadapi stres yang dihadapinya setiap hari, disamping mengurangi kepenatan dan peradangan. Jadi, teramat wajar bila tidur malamnya kurang, anak jadi kelihatan loyo alias kurang vitalitas dan gampang uring-uringan. Ini karena minimnya produksi kortisol maupun rendahnya pemulihan sel-sel yang akhirnya membuat kemampuan tubuhnya jadi terbatas untuk melakukan berbagai kegiatan.

UNTUK KONSENTRASI DAN EKSPLORASI

Ketika energi berkurang dan tubuhnya mulai letih, si balita yang seolah tidak pernah capek bermain seringkali menjadi rewel, bukan? Kondisi itu juga menyebabkan anak tak lagi bisa berkonsentrasi menjalani aktivitasnya. Inilah saatnya si kecil perlu tidur. Dijamin, bila tidurnya cukup, anak akan segar kembali dan dapat bermain-main sambil berkonsentrasi dan bereksplorasi. Jadi bisa disimpulkan, tidur sangat mendukung perkembangan kecerdasan anak.

Sama halnya dengan anak yang bersekolah dari pagi hingga siang hari. Sepulang sekolah dalam keadaan letih dia pasti akan sulit berkonsentrasi ketika diminta mengulang pelajaran. Bila dipaksakan mungkin hasilnya nihil. Lebih baik berikan kesempatan pada anak untuk beristirahat agar energinya kembali.

KEBUTUHAN TIDUR PER USIA ANAK

Meski penting, beri tahu anak untuk tidur secukupnya saja. Porsi tidur yang berlebihan justru akan membuat tubuh malas beraktivitas dan pikiran tidak kreatif. Porsi tidur yang cukup bagi anak berbeda-beda tergantung usianya. Selain dari terpenuhinya porsi ini, kecukupan tidur bisa dilihat dari lelapnya tidur anak, kebugaran, dan apakah ia mengantuk atau tidak di siang hari. Inilah perinciannya:

* Bayi

Setidaknya 75 persen dalam sehari dipakai bayi untuk tidur, yaitu sekitar 20 jam. Ini wajar karena bayi butuh waktu lebih banyak bagi proses tumbuh kembang fisiknya atau belum menjurus ke arah perkembangan psikomotorik, pengetahuan dan sebagainya. Baru setelah berusia 6 bulan, kebutuhan tidurnya sedikit berkurang, yakni sekitar 12-15 jam per hari. Kenapa begitu? Karena di usia ini bayi mulai asyik dengan berbagai kemampuan barunya seperti memandangi obyek yang jadi pusat perhatiannya, menggerak-gerakkan tangan dan kakinya.

* Balita

Memasuki usia setahun dan seterusnya, jam tidur anak semakin berkurang atau menjadi sekitar 10-12 jam. Separuh hari si balita dihabiskan untuk menjajal kemampuan yang semakin meningkat, terutama dalam hal berinteraksi/bersosialisasi.

* Anak usia sekolah

Sesuai tahap perkembangannya, begitu menginjak usia 5 tahun, maka kebutuhan tidur anak semakin berkurang menjadi 8-10 jam per hari (usia 6 tahun butuh 10 jam, anak 12 tahun 9 jam). Di usia ini ada berbagai aktivitas yang mesti mulai dijalaninya secara teratur, seperti sekolah, les, bermain dengan teman, dan sebagainya. Apalagi di usia ini, anak umumnya kian dituntut untuk mengembangkan kemampuannya bersosialisasi. Agar antara kebutuhan tidur dan beraktivitas seimbang, sedari kecil latihlah anak tidur dengan jadwal teratur.

ANAK AKTIF TIDUR LEBIH SEDIKIT

Selain usia, waktu tidur juga tergantung pada tipe anak. Maksudnya, anak yang memiliki mobilitas tinggi atau terbilang sangat aktif mungkin saja di usia 6 tahun hanya tidur 6-7 jam, sama dengan waktu tidur orang dewasa. Soalnya, anak tipe ini memiliki energi “melimpah” sehingga membutuhkan penyaluran yang lebih leluasa pula. Meski begitu, jangan terlalu khawatir karena ia tetap bisa berkembang optimal kok.

Bedanya, anak dengan gangguan hiperaktif umumnya memiliki kebutuhan tidur sangat sedikit. Selain memiliki energi berlimpah, anak ini pun tak memiliki kemampuan membagi waktu. Tak heran kalau sejak pagi sampai sore ia habiskan dengan beraktivitas. Tidur hanya bisa dijalani kalau energinya benar-benar menipis. Mungkin secara umum aktivitas tidurnya tidak berpengaruh terhadap pertumbuhan fisiknya. Namun untuk perkembangan mentalnya, anak seperti ini harus mendapat penanganan intensif mengingat anak hiperaktif mengalami gangguan fungsi otak.

AGAR BISA TIDUR NYENYAK

* Ajaklah anak berolahraga secara teratur. Bisa dengan berjalan kaki ringan sambil menghirup udara segar di pagi hari atau melakukan olahraga kesenangannya. Semakin bugar tubuh anak, semakin mudah pula baginya untuk bisa tidur nyenyak.

* Lakukan pembiasaan menetapkan waktu tidur, baik tidur siang maupun malam. Konsistensi soal waktu tidur ini selain memudahkan anak tidur nyenyak juga membantu melatih anak disiplin.

* Jangan biasakan anak makan menjelang tidur atau makan terlalu malam. Kebiasaan buruk ini hanya akan membuat sistem pencernaannya bekerja lebih berat sewaktu tidur. Akibatnya, tidurnya pun jadi tidak tenang. Sangat baik bila makan ditetapkan sore hari menjelang malam, yakni 3-4 jam sebelum tidur.

* Pilihkan tayangan teve yang menghibur dan hindari tayangan yang menyeramkan/menegangkan.

* Di waktu-waktu tertentu menjelang tidur tak ada salahnya mandi dengan air hangat yang membuat tubuhnya lebih relaks dan nyaman.

* Perhatikan kamar tidurnya. Suasana hening, udara sejuk dan segar jelas akan membantunya terlelap.

* Bila anak terlihat resah, cobalah untuk menenangkannya. Misalnya dengan menceritakan sesuatu yang menghibur, menguatkan keberaniannya, menanyakan apakah ada masalah yang sedang dipikirkannya sekaligus membantunya mencarikan solusi.

Irfan Hasuki. Foto: Iman/nakita

Konsultan Ahli:
Any Reputrawati, Psi.,
dari RSUP Persahabatan, Rawamangun, Jakarta Timur.

sumber: www.nakita.com

July 7, 2005

Amayodori-Jalan Hujan

Filed under: Nihonggo

By: Mayumi Itsuwa

Ekino homude mikaketa - Ketika sedang melihat-lihat di stasiun kereta
Anata wa mukashi no koibito - Anda adalah kekasih lama saya
Sono natsukashii yokogao wa omowazu… Koe mo kaketawatashi - Tanpa terpikir profile yg begitu lama saya kenal, sayamemanggil.
Anata wa odoroita youni - Sewajarnya anda pun terkejut
Tabako otoshiteshimata - Rokok pun tak sengaja terjatuh
Kudakechita hono wo no hibi ga tsuka no mani - Terkilas saat-saat api asmara tercerai berai Yomigaeri itsume au - Akhirnya untuk kesekian kalinya bertemu
Doshiteru ima wa? are kara kimi wa - Ngapain nih kita sekarang? oh iya, bagaimana keadaankamu setelah itu? (kamu bertanya).
Genki ni shiteru wo Itsu date watashi. - Saya selalu baik-baik saja koq (saya menjawab).
ocha de mo nomo wo, sukoshi no jikan - mari kita minum teh bersama-sama, dalam waktu yg sedikit ini.
densha wa toori sugite yuku - kereta pun akhirnya meninggalkan (ketinggalankereta)…
anata wa kohi capu ni.. kaku sato futatsu irete - anda menuangkan 2 bungkus gula ke cup kopi.
ima no boku wa kona mono sato warainagara, kami wokaki ageta sou. - Koq, sekarang saya jadi tertawa melihat hal ttg gula,sambil mengibaskan rambut saya (cara ceweq attractseorang cowoq).
So dake do fushigi ne? …Ano hi wakaretta koto mo- Jadi, tetapi aneh ya? (penasaran)…juga tentang perpisahan di hari itu…
Tada amari ni wakasugita dake da futari…tagai niyurushieru. - Mungkin hanya karena kita berdua terlalu muda saja waktu itu…bisa saling dimaafkan…..
aishita wa watashi…anata no koto wo-wah saya jatuh cinta….. kepada kamu.
ima wa betsu-betsu no, yume wo ou kedo-sekarang sendiri2, tapi sering bertemu di mimpi…
megumi ai wa… suteki na koto ne..?-keajaiban cinta itu…adalah hal yg indah ya?
amaya dori suru yoni futari…-berdua berjalan di jalan yg sedang hujan….

Sumber: Caca-chan

July 4, 2005

Bayi bulan ke dua

Filed under: Baby

Inilah masa yang datar, waktu keluarga mulai menyesuaikan kehidupan dengan
seorang bayi yang baru. Orang tua mulai tertata hidupnya dan bayi mulai masuk
dalam pola perilaku yang dapat dikenali. "Saat-saat tenang" seorang
bayi bisa berubah-ubah dengan masa-masa rewel selama waktu ini, dan bayi mungkin
bisa menemukan cara untuk menenangkan diri dan tidak menangis terus: mengisap
jari, bolak-balik, atau mencari dan menemukan mainan gantung di atas tempat
tidur bayi.

Nafas Tersumbat

. Bayi yang normal pada usia ini tidak akan bernafas
melalui mulut kecuali bila ia kekurangan udara. Akan tetapi, bayi mungkin akan
mengalami hidung sesak sama seperti orang lain juga, karena udara kering, debu,
atau bulu halus dari selimut. Alat pelembab di kamar bayi mungkin dapat membantu.
Juga dapat membantu kalau tempat tidur bayi di bagian kepala dinaikkan beberapa
inci sehingga bayinya dapat menelan udara yang keluar dari hidung. Kalau banyak
lendir mengumpul di hidung, beberapa dokter anak akan menganjurkan agar beberapa
tetes larutan garam (1/4 sendok teh garam dalam 240 cc air disterilisasi dengan
mendidihkannya selama 3 menit) digunakan untuk membersihkan hidung tersebut.
Namun, penanganan seperti ini umumnya belum diterima secara menyeluruh. Beberapa
praktisi percaya tindakan ini hanya akan menambah iritasi hidung, dan
menyebabkan produksi lendir lebih banyak lagi.

Menangis dan kolik

. Pada bulan-bulan pertama, menangis sebenarnya hanya
merupakan cara seorang bayi untuk berkomunikasi. Menangis sering menandakan rasa
lapar, tetapi tidak selalu. Bayi mungkin merasa terlalu panas atau terlalu
dingin, basah, takut, atau hanya merasa tidak enak badan. Bayi mungkin sering
menangis khususnya selama beberapa hari setelah tiba di rumah dari rumah sakit,
karena ia harus menyesuaikan diri dengan rutinitas baru. Bayi yang masih muda
sering menangis lama meskipun tidak ada apapun yang terjadi. Beberapa dokter
mengatakan bahwa seorang bayi tidak mempunyai cara lain untuk menenangkan diri
atau keluar dari proses yang membuatnya lemah karena belajar tentang dunia ini.
Bayangkan seperti apa ini, dengan tidak mengerti apapun yang dilihat atau
didengar seseorang, tergantung pada orang lain untuk memperoleh setiap rasa
nyaman dalam hidupnya. Tentu saja hidup ini melelahkan, dan menangis merupakan
cerminan dari kelelahan tersebut. Bayi yang tidak rewel tidak tampak tidur
seperti yang lainnya. Di Amerika Serikat, masalah nutrisi serius jarang
merupakan alasan mengapa seorang bayi menangis, dan anak yang benar-benar
kekurangan gizi akan terlihat lesu dan bodoh. Penyebab bayi menangis yang paling
serius ialah infeksi telinga, gangguan pada perut yang mendadak akibat
pencernaan yang tidak normal, atau infeksi (khususnya kalau disertai oleh demam).
Akan tetapi dalam banyak kasus, ada tanda-tanda lain dari penyakitnya. Bayi
tampak sakit dan sering memperlihatkan rasa tidak tertarik tiba-tiba akan
makanan. Dalam situasi seperti itu, bayi sering tiba-tiba menangis.

Beberapa bayi di bawah usia 4 bulan menangis selama 12 hingga 14 jam per hari.
Masalah yang mengganggu ini dikenal sebagai kolik, dan inilah suatu kondisi yang
penyebabnya belum diketahui. Umumnya, kolik mulai pada usia 2 hingga 3 minggu
dan menghilang antara bulan ketiga dan keempat. Beberapa bayi yang mempunyai
kolik tiba-tiba menjerit; yang lain hanya menangis normal, tetapi selama berjam-jam
baru diam. Bayi ini mungkin tampaknya sangat kesakitan, menarik kakinya dan
mengeluarkan udara dari perutnya. Dokter anak bahkan tidak setuju tentang apakah
kolik ini suatu penyakit atau tidak. Beberapa berpendapat hal ini terjadi karena
sistem pencernaan yang belum matang atau gas dalam perut yang kronis; yang lain
berpendapat hal ini merupakan kepekaan yang terlalu tinggi terhadap lingkungan
yang berisik dan hiruk-pikuk. Memang kolik lebih umum ditemukan pada bayi yang
aktif dan peka, dan dapat makin parah akibat ketegangan yang diakibatkannya
dalam diri orang tuanya.

Kolik jenis ini tidak berbahaya kecuali disebabkan oleh suatu kondisi yang
serius. Ini dapat dipastikan dengan melalukan pemeriksaan terhadap bayi,
pengukuran suhu badan, kadang-kadang pemeriksaan feses (kotoran) untuk
memastikan apakah ada darah, atau pemeriksaan radiologis perut. Salah satu
penyebab serius kolik ialah intususepsi, yaitu terselipnya sebagian usus di atas
yang lain. Hal ini menyebabkan pembuluh darah yang menyuplai darah ke usus
menjadi kaku dan tersumbat dan, kalau tidak dibetulkan, akhirnya mengakibatkan
kerusakan jaringan, penyumbatan usus, dan terdapat darah dalam feses.

Riset baru-baru ini di Swedia, yang mempelajari kolik pada bayi yang masih
menyusui melaporkan bahwa kalau ibu tidak lagi meminum produk susu, kolik
bayinya akan hilang, dalam sebagian besar kasus, hilang dalam delapan hari saja.
Satu-satunya cara lain untuk menangani sebagian besar kolik ialah tindakan
menenangkannya, seperti:



Meletakkan bayi tidur di atas perut ibunya



Membungkus bayi dengan erat dalam selimut



Menggendong bayi tegak atau dekat dengan dada dalam gendongan bayi



Membawa bayi naik mobil atau meletakkannya di atas mesin cuci yang sedang
dihidupkan agar ia merasakan getarannya.

Kadang-kadang, obat diberikan untuk mencegah spasme (kekakuan) pencernaan,
tetapi ini tidak selalu berfungsi dan tidak dianjurkan memberi bayi obat karena
sebab yang belum jelas.

Beberapa dokter secara bercanda merujuk kolik sebagai suatu keadaan yang
disebabkan oleh bayi dan yang akan mempengaruhi orang tuanya. Barangkali, salah
satu masalah yang serius dengan kolik ialah bahwa keadaan ini mengganggu
terbentuknya hubungan yang baik antara orang tua dan bayinya. Penting untuk
dapat beristirahat dari stres yang disebabkan oleh bayi yang terus-menerus
menangis. Caranya dengan kedua orang tuanya secara bergantian mengasuhnya atau
dengan melibatkan pengasuh yang dapat dipercaya selama beberapa jam untuk
beberapa kali dalam seminggu. Juga, cukup membesarkan hati bila kita tahu bahwa
masalah ini selalu hilang sendiri hanya dalam beberapa bulan. Bagi orang tua,
kunci utama dengan masalah kolik ialah bertahan sampai bayinya mencapai usia
empat bulan, dan di sini kepastian dan nasihat dari dokter anak dapat membantu.

Disintegrasi ego

. Banyak bayi rewel setiap hari pada sore hari menjelang
malam atau pada awal-awal malam hari. Ahli psikologi anak Anna Freud merujuk
masa ini sebagai "disintegrasi ego", yaitu suatu masa waktu bayi letih
karena sepanjang hari mencoba menyesuaikan diri dengan lingkungan dan dirinya
sendiri, dan kehilangan kontrol atas keseimbangan emosional. Seorang bayi pada
usia ini tidak tahu bagaimana harus rileks, dan dengan demikian akhirnya ia
menjadi rewel. Sayangnya, masa-masa keras kepala ini sering terkait dengan masa
dimana ibunya dan/atau ayahnya tiba di rumah dari tempat kerja, barangkali
mengalami suatu disintegrasi ego mereka sendiri. Orang tua sebaiknya memahami
bahwa kerewelan ini tidak ada kaitannya dengan penolakan bayi terhadap mereka;
sebaliknya, ini merupakan bagian dari siklus normal dalam 24 jam. Orang tua
sebaiknya didorong untuk bermain-main dengan bayinya walaupun mereka rewel. Ini
dapat berubah menjadi suatu pertemuan yang menyenangkan, karena masa yang tidak
biasa ini sering berubah tiba-tiba menjadi masa yang membahagiakan.

Jatuh

. Orang tua sebaiknya membiasakan diri untuk tetap memberikan satu
tangan pada bayi setiap kali bayi ini berada di meja ganti atau di tempat lain
yang memungkinkan bayi ini terjatuh. Sulit mengetahui kapan seorang anak akan
belajar membalikkan tubuhnya. Sayangnya, karena tengkorak bayi masih cukup lunak
dan sanggup menyerap hantaman karena jatuh, bayi umumnya sanggup menahannya dan
tidak terluka meskipun ia jatuh dan sangat menakutkan di mata kita semua. Akan
tetapi, kalau seorang bayi tidak memberi tanggapan setelah jatuh atau muntah,
atau kalau pupil matanya tidak memberi tanggapan pada sinar langsung yang
diarahkan, ia mungkin mengalami gegar otak atau suatu luka lain dalam otak, dan
sebaiknya langsung diperiksa oleh dokter.

Minum susu.

Orang tua mungkin sangat tergoda untuk memberi makanan
formula kepada bayi dan memasukkan botol ke mulut bayi dan kemudian
meninggalkannya sendirian. Akan tetapi, tindakan ini sebaiknya dihindarkan. Bayi
dapat saja tersedak waktu orang tuanya tidak melihatnya dan tidak mendengarnya.
Selain itu, hal ini dapat sangat mengganggu peluang anak mengalami perkembangan
normal. Minum susu merupakan masa-masa penting untuk melakukan komunikasi yang
penuh kasih sayang bagi bayi dengan minum dari botol maupun dengan menyusu, dan
kontak mata juga merupakan hal penting. Kalau dibiarkan sendirian bersama
botolnya, ini merupakan tindakan dingin dan tidak menggairahkan untuk
mendapatkan makanan, dan mungkin akan menyebabkan masalah perilaku di kemudian
hari kalau makanannya menjadi satu-satunya sumber kegembiraan seorang bayi.

Ruam kulit

. Kadang-kadang pada usia antara minggu keempat dan kesepuluh,
banyak bayi mengalami ruam seperti jerawat di muka maupun leher, yang terdiri
dari benjolan kecil dengan ujung tengah berwarna putih. Ruam datang dan pergi,
kadang-kadang makin buruk kalau bayinya panas atau menangis. Menurut pendapat
orang, ruam ada hubungannya dengan perubahan hormon waktu hormon ibu hilang dari
sistem tubuh bayi. Orang tua tidak perlu melakukan apapun tentang ruam ini, yang
akan menghilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu.

Garukan

. Beberapa bayi mungkin menggaruk wajahnya, tetapi garukan ini
akan cepat sembuh dengan atau tanpa pengobatan.

Penglihatan

. Para ahli berbeda pendapat tentang apa tepatnya yang dapat
dilihat seorang bayi pada usia ini. Beberapa studi mengatakan bahwa bayi pada
usia bulan kedua tidak dapat melihat benda sejauh 2 atau 2,5 m, tetapi banyak
dokter anak dan orang tua beranggapan bahwa bayi ini sudah sanggup melihatnya,
kalau mereka tertarik.

Senyum

. Pada akhir bulan kedua, sebagian besar bayi senyum pada sesuatu
yang menyenangkannya dan mengeluarkan suara karenanya, bukan menangis.

Mengisap jari

. Bukan hal yang asing dan sangat umum terjadi kalau bayi
pada usia ini mulai mengisap jarinya. Jenis perilaku ini merupakan tanda awal
dan penting dalam hal kepuasan diri. Isapan jari bukan tanda kurangnya susu atau
kurangnya makanan. Hampir setiap bayi perlu bahan isapan tambahan, dan jempol
dan jari lainnya merupakan sumber alaminya. Dot merupakan pengganti yang tepat
dan, beberapa dokter gigi percaya, lebih baik untuk perkembangan gigi untuk masa
depan (tetapi hal ini masih mengundang kontroversi).

Vaksinasi

. Kunjungan kedua bayi ke dokter sebaiknya terjadi pada bulan
kedua. Selain untuk meneruskan pengukuran pertumbuhan bayi, dokter akan
memberikan vaksinasi pertama anak pada anak. (Vaksinasi hepatitis B mungkin
telah dilakukan di rumah sakit tak lama setelah bayi lahir.)

(sumber : satumed.com)

Bayi Bulan Pertama

Filed under: Baby

Orang seringkali menganggap bahwa kelahiran bayi adalah merupakan permulaan
dari kehidupan, tentu saja hal ini tidak bisa disalahkan, tetapi sebenarnya
kelahiran hanyalah suatu tahap dalam proses pertumbuhan yang telah dimulai 9
bulan sebelumnya. Banyak hal yang terjadi pada seorang ibu selama kehamilan yang
bisa memberikan pengaruh terhadap bayi baru lahir. Selama beberapa jam setelah
kelahiran, obat-obatan yang ada dalam aliran darah ibu selama persalinan bisa
juga terus mempengaruhi seorang bayi.

Walau proses kelahiran mungkin merupakan proses yang sulit, apa yang terjadi
selama kelahiran sebenarnya jarang mencelakakan bayi. Semua bayi yang baru lahir
dinilai dengan angka Apgar, yang dinamai menurut ahli bius yang merancangnya.
Tes ini memiliki tujuan ganda :

  1. Untuk mengenali kualitas peralihan seorang bayi ke kehidupan di luar rahim,
    dan
  2. Untuk menentukan tindakan apa yang harus diambil untuk menunjang bayi
    dalam menit-menit pertama hidupnya.

Tes tersebut mengukur frekuensi denyut jantung, pernafasan, refleks, masa
otot, dan warna kulit. Angka Apgar sama sekali tidak dimaksudkan untuk
meramalkan pertumbuhan anak di masa mendatang.

Faktor-faktor yang sering dihubungkan dengan kesehatan bayi setelah kelahiran
meliputi hal-hal berikut ini:



Kepala bayi lunak, dan biasanya terlipat serta salah terbentuk ketika
melewati jalan menuju saluran kelahiran. Bayi baru lahir juga mungkin
memiliki benjolan lunak (caput succedaneum) pada bagian atas kepala, yang
bukan merupakan tanda kerusakan otak. Kepala akan berubah menjadi bentuk
yang bagus setelah dua minggu pertama.

Kepala yang kecil atau besar abnormal seringkali merupakan tanda cedera
otak atau pertumbuhan abnormal, walau kepala besar atau kecil kadang-kadang
hanya akibat keturunan. Misalnya, Napoleon, karena bentuk dan ukuran
kepalanya yang aneh, dianggap sebagai orang yang paling tidak mungkin sukses
dalam keluarganya.

Semua bayi memiliki daerah lunak di kepala mereka (fontanel), yang mungkin
tidak akan menutup sampai 18 bulan. Ini adalah tempat dimana tulang
tengkorak belum menyatu. Fontanel yang terbuka ini memberi tengkorak lebih
banyak kelenturan selama proses kelahiran atau ketika bayi membenturkan
kepalanya. Tempat lunak ini akan berdenyut seirama dengan jantung. Ketika
seorang bayi aktif atau mendapat demam, daerah ini akan berdenyut lebih
cepat. Fontanel yang menonjol ke luar atau sangat cekung tidak normal
merupakan alasan untuk menemui dokter.

Hampir separuh bayi-bayi lahir dengan tali pusar mengelilingi leher,
tetapi ini biasanya tidak menyebabkan masalah. Di rumah sakit, bekas
potongan tali pusar diolesi dengan obat pembasmi kuman untuk membunuh
bakteri. Kecuali ada bau busuk atau peradangan di sekitar bekas potongan,
tidak ada yang perlu dicemaskan selama benda itu tetap di tempatnya. Pada
banyak kasus, bekas potongan jatuh sendiri tanpa sakit ketika bayi berumur
7-10 hari.

Hati bayi baru lahir mungkin untuk sementara terlalu muda untuk mengangkat
hasil penguraian sel-sel darah merah ekstra yang diperlukan selama masa
janin. Sebagai akibatnya, bayi mungkin berwarna kuning pada beberapa hari
pertama, tetapi hal ini biasanya bukan merupakan sebab yang perlu dicemaskan.

Selama beberapa hari pertama setelah kelahiran, kulit bayi mungkin kering.
Banyak bayi baru lahir memiliki kulit yang tertutup rambut halus dan berbulu.
Ini disebut lanugo, dan akan menghilang secara bertahap.

Kuku jari bayi biasanya ditutup sarung tangan di kamar bayi rumah sakit,
untuk mencegah garukan. Tangan bayi tidak perlu disarungi di rumah, tetapi
kuku-kukunya harus dirapikan dengan gunting tumpul ketika bayi sedang tidur.

Pengenalan

Tidak benar kalau dikatakan bahwa bayi-bayi masih buta dan tuli ketika lahir.
Bayi-bayi baru lahir akan memusatkan perhatian pada wajah salah satu orang tua
dan mengikutinya dengan mata mereka. Bahkan di meja persalinan, mereka akan
memusatkan perhatian pada ibu mereka, dan akan lebih suka melihat gambar wajah
normal daripada gambaran dimana ciri-cirinya telah diacak. Suara-suara keras
akan mengakibatkan bayi baru lahir terkejut atau gemetar, dan mereka akan
menanggapi bunyi suara yang lembut dan tinggi. Menginjak umur 4 minggu, bayi
mungkin sudah dapat menunjukkan dengan tingkah laku mereka bahwa mereka
mengenali ayah dan ibunya.

Refleks

Bayi baru lahir memiliki variasi refleks yang luar biasa untuk diuji. Bila
anda menyentuh pipi atau kulit di sekitar mulut, bayi baru lahir akan membuka
mulutnya dan beralih ke jari anda, mencari-cari puting untuk dihisap. Bila anda
menyentuh kaki atau tangan, bayi akan berusaha menggenggam, dan

–jangan
terkejut - mungkin sangat kuat. Salah satu refleks paling populer adalah refleks
Moro. Ketika kepala seorang bayi terlempar ke belakang atau ia terkejut, ia akan
merentangkan kaki dan tangannya, memanjangkan lehernya, dan berteriak sebentar.
Lalu ia akan mengatup-ngatupkan lengannya dengan cepat, seolah-olah hendak
memeluk batang pohon atau ibunya. Mudah meyakini bahwa refleks ini berkembang
untuk membantu mencegah bayi agar tidak jatuh. Gerakan lain yang menakjubkan
adalah refleks berjalan: bila anda menurunkan kedua kaki seorang bayi kecil dan
mengijinkan satu kaki menyentuh tempat tidur, ia akan mengangkat kaki itu dan
menurunkan yang satunya, dan seterusnya, dalam gerakan berjalan. Refleks ini
akan hilang seluruhnya belakangan, dan tidak berhubungan dengan proses belajar
berjalan.

Gizi dan Pemberian Makan

Keputusan dalam memilih untuk menyusui bayi dengan ASI atau botol sangat
penting, dan idealnya harus dibuat oleh kedua orang tua bersama-sama. Sukses
pilihan mereka akan tergantung pada keadaan saling mendukung. Kami sangat
menganjurkan kepada anda untuk menyusui bay anda dengan ASI. Jika tidak mungkin
untuk mempertahankan menyusui, susu apapun yang bisa disediakan ibu masih lebih
baik daripada tidak ada sama sekali. Susu ibu lebih mudah dicerna daripada
sumber makanan lain manapun, dan mengandung semua gizi yang diperlukan untuk
pertumbuhan normal selama 6 bulan. Susu ibu juga mengandung faktor kekebalan
yang tidak ditemukan di susu formula dan dapat menolong melindungi bayi dari
infeksi dan hal ini juga menciptakan kondisi yang menguntungkan di dalam saluran
pencernaan bayi. Lebih jauh lagi, menyusui juga memberikan suasana istimewa
untuk komunikasi ibu dan anak.

Di sisi lain, ada banyak keadaan yang bisa membuat menyusui tidak praktis
atau tidak dianjurkan, misalnya penyakit ibu atau bayi. Ibu-ibu yang tidak bisa
menyusui tidak boleh merasa tidak cakap atau bersalah. Jutaan bayi yang telah
dibesarkan dengan susu formula sudah tumbuh menjadi orang dewasa yang
benar-benar sehat dan menyesuaikan diri dengan baik. Susu formula bayi standar
hampir sama baiknya dari segi gizi. Susu formula yang telah dikemas lebih dulu
lebih mahal daripada susu formula bubuk atau terkonsentrasi, tetapi yang
terakhir mempunyai resiko kehilangan zat gizi bila tidak dicampur dengan
hati-hati. Ingatlah untuk selalu memasak air yang anda gunakan sampai mendidih
sebelum dicampur dengan susu bubuk atau padat. Susu sapi tidak bisa dicerna oleh
sistem pencernaan kebanyakan bayi yang belum matang, dan hal ini bisa memicu
alergi terhadap susu.

Bayi-bayi harus disusui pada 6-12 jam pertama hidupnya, ketika gula dalam
cairan ASI yang disebut kolostrum (atau segelas air gula) bisa "memulihkan"
mereka dari stres akibat kelahiran. Butuh 3-5 hari bagi susu normal untuk
menggantikan kolostrum. Selama minggu-minggu pertama, kebutuhan gizi akan
meningkat secara bertahap. Bayi-bayi akan mengisyaratkan rasa lapar mereka
dengan menangis. Kebanyakan bayi biasanya meminta makan setiap 2-3 jam pada usia
ini, dan memerlukan sekitar 10 menit untuk mengosongkan 80 persen susu dalam
satu payudara. Mereka bisa terus mengisap payudara kering sama seperti bayi yang
disusui botol mengisap dot. Karena gizi dan pelukan sama dengan kasih sayang
bagi seorang bayi, para ayah harus memiliki kesempatan sebanyak mungkin untuk
berbagi dalam memberikan keduanya.

Penurunan berat badan selama minggu pertama adalah normal dan hal ini
disebabkan karena bayi kehilangan cairan berlebih yang terkumpul di rahim.
Setelah 5-7 hari, kebanyakan bayi akan mulai memperoleh kenaikan berat badan
secara bertahap. Bayi-bayi yang disusui dengan botol cenderung mulai memperoleh
berat badan dengan segera, dan orangtua harus hati-hati untuk tidak memberi
makan mereka lebih dari keinginan mereka untuk menghindari kegemukan. Cobalah
mengatasi insting yang mendorong bayi menghabiskan sebotol susu. Susu formula
bisa disimpan di lemari es dengan aman selama paling sedikit 24 jam. Tidaklah
perlu untuk memberi bayi suplemen vitamin, apakah mereka minum ASI atau susu
formula. Susu ibu mengandung banyak persediaan vitamin bila wanita yang
memberikannya mengkonsumsi diet yang seimbang dengan banyak buah atau jus buah
dan sayuran. Kandungan vitamin dari formula yang telah disiapkan dikontrol
dengan hati-hati untuk mencukupi kebutuhan bayi. Memberi vitamin pelengkap
bahkan bisa berbahaya; telah ada laporan-laporan tersendiri tentang reaksi racun
terhadap vitamin A dan D pada bayi-bayi yang diberi jumlah berlebihan.

Tidak perlu juga untuk memberi bayi air, kecuali jika mereka tampak haus pada
hari yang amat panas. Baik susu formula maupun susu ibu mengandung air sebanyak
yang diperlukan bayi, dan air tambahan bisa menghilangkan nafsu makan mereka
untuk cairan makanan. Begitu proses menyusui telah mantap, memberikan formula
pelengkap dalam botol adalah aman jika anda menginginkannya, untuk kenyamanan
anda atau untuk memastikan bahwa bayi bersedia menerima botol ketika anda tidak
bisa menyusui. Namun, formula tambahan ini sebenarnya tidak perlu. Tujuan yang
sama bisa dipenuhi dengan cara memberi susu ibu yang sudah dikeluarkan dalam
botol. Pemberian susu dengan botol, baik memakai susu ibu maupun susu formula,
memberi sang ayah kesempatan untuk memiliki pengalaman penting memberi makan
bayi.

Bayi-bayi perlu dibuat bersendawa, karena udara yang masuk bersama makanan
mereka bisa menciptakan perasaan kenyang yang palsu dan bisa pula menyebabkan
sakit kram perut. Bayi-bayi yang disusui dengan botol harus disusui dengan
posisi botol terangkat dengan dotnya ke bawah, sehingga mereka akan selalu
mendapat susu dan bukan udara dari dot. Untuk mengurangi gumoh setelah makan,
miringkan bayi pada sudut 30 derajat selama beberapa menit sebelum bersendawa.
Dengan begitu, susu akan menetap dan udara bisa keluar.

Pembuangan Sisa Makanan

Banyak bayi tegang setiap kali membuang kotoran, karena mereka tidak bisa
hanya menggunakan otot-otot pembuangan. Mereka menggunakan seluruh otot atau
tidak sama sekali. Hal ini akan berubah ketika bayi mulai mengembangkan lebih
banyak kontrol. Banyak bayi baru lahir, terutama mereka yang disusui ibunya,
mengeluarkan kotoran berwarna kehijauan atau kekuningan sampai mereka disapih.
Tinja bayi yang disusui dengan botol akan mulai tampak lebih normal dalam
beberapa hari. Diare sungguhan atau sembelit jarang terjadi; bayi-bayi yang
disusui ibunya diyakini terutama bebas dari masalah-masalah yang berhubungan
dengan tinja mereka. Empat sampai enam tinja sehari tidak aneh dalam bulan
pertama; beberapa bayi mengeluarkannya setiap habis makan.

Dua masalah kesehatan yang nyata pada masa ini adalah infeksi dan alergi usus
serta lambung. Ketika tinja sangat sering, berair (tidak hanya lembek), berbau
tidak enak, dan hijau, hubungi dokter. Darah dan lendir pada tinja adalah
tanda-tanda lebih jauh kemungkinan masalah, terutama jika darah itu hitam
kemerahan.

Tidur

Bayi-bayi baru lahir mungkin tampaknya tidur hampir sepanjang waktu, tetapi
penelitian terakhir menunjukkan bahwa sejak awal mula beberapa bayi tidur hanya
12 jam per hari. Mata mereka mungkin menutup hampir setiap waktu, tetapi para
bayi seringkali menyadari apa yang terjadi di sekitar mereka.

Masalah-masalah kesehatan khusus

Bayi-bayi yang lahir prematur atau dengan cacat terkadang dimasukkan langsung
ke Unit Perawatan Intensif. Para orangtua yang bayinya berada di unit ini harus
menghabiskan waktu sebanyak mungkin dengan mereka, menyentuh dan memeluk mereka
jika mungkin dan mencoba memberi mereka rangsangan berarti.

Prematur.

Bayi yang lahir prematur beresiko mendapat sindrom kesulitan
pernafasan, ketidak-matangan struktur dan fungsi beberapa organ, dan perdarahan
otak. Mereka tidur lebih banyak daripada bayi yang lahir pada waktunya;
sebenarnya, mereka sering tampak tidur hampir sepanjang waktu. Tangisan mereka
lebih lemah dan bernada tinggi, gerakan mereka lebih menyentak, dan mereka
sering tidak memberi tanda bila lapar. Refleks bayi prematur berbeda dengan bayi
cukup bulan.

Lebih kecil dari normal.

Bayi-bayi yang lahir pada waktunya, tetapi lebih
kecil dari biasa, dulunya dikelompokkan bersama dengan bayi prematur, tetapi
kini diketahui bahwa keduanya merupakan masalah berbeda dengan ciri-ciri berbeda
pula. Bayi normal yang berukuran lebih kecil dari biasa seringkali menandakan
masalah kesehatan pada ibu, seperti plasenta (ari-ari) abnormal, atau masalah
pada bayi, seperti kromosom abnormal.

Bayi-bayi dengan kecacatan.

Beberapa bayi sewaktu lahir diketahui
memiliki bermacam-macam kondisi atau kelainan yang memerlukan perawatan seumur
hidup, dan bisa dihubungkan dengan berbagai tingkat kecacatan motorik dan
mental. Berita bahwa anak mereka tidak sepenuhnya normal seringkali begitu
menghancurkan bagi keluarga, sehingga mereka tidak mengerti maksud
jangka-panjang dari diagnosa itu. Tantangan terbesar dokter anak adalah untuk
bekerja sama dengan keluarga dalam menerima diagnosa dan memulai proses
perencanaan yang tujuannya adalah hasil terbaik bagi sang anak.
Keluarga-keluarga seringkali memperlihatkan kesukacitaan dan ketabahan yang
mengagumkan dalam menghadapi penderitaan, ketika mereka diberitahu hal yang
sebenarnya dan tentang bantuan medis dan sosial yang berkelanjutan. Nilai
seorang dokter yang berpengertian dan selalu siap untuk bayi-bayi ini dan
keluarganya tidak bisa dikatakan.

Kunjungan Pertama ke Dokter

Mendekati akhir minggu kedua adalah waktu yang baik bagi bayi-bayi untuk
melakukan kunjungan pertama ke dokter anak. Pada waktu ini dokter akan memeriksa
berat, tinggi, dan lingkar kepala si bayi, dan mencatatnya pada tabel
pertumbuhan yang cocok dengan usia bayi (lihatlah tabel pertumbuhan di bagian
ini). Garis kurva menunjukkan cakupan dimana ukuran bagi 90 persen dari semua
anak akan jatuh pada usia tertentu. Yang terpenting bukanlah dimana posisi anak
itu dalam tabel, tetapi angka pertumbuhan mereka selama masa beberapa bulan.
Angka pertumbuhan seorang anak harus mengikuti kurva yang perlahan naik ke atas
dalam tabel pertumbuhan. Dokter anak pada kunjungan pertama terutama akan lebih
memperhatikan pertumbuhan bayi dan pertanyaan-pertanyaan yang mungkin hendak
ditanyakan orangtua. Seperti yang telah disebutkan di atas, apakah bayi itu
bertumbuh hanya satu-satunya kalimat perkiraan yang bisa dibuat dokter anak pada
saat ini. Dokter tidak pernah bisa meramal dengan tepat kecerdasan atau prestasi
masa depan anak. Tanda perkiraan paling terpercaya untuk masa depan si anak
adalah kewaspadaan dan tanggapan, ciri-ciri yang tidak bisa diukur dengan
spesifik oleh dokter, tetapi yang seringkali bisa dinilai oleh orangtua.

(sumber : satumed.com)

Diare

Filed under: kesehatan

Diare merupakan gangguan pencernaan yang sering dialami oleh semua orang, termasuk anak-anak. Namun pada anak-anak, diare dapat menjadi keadaan yang mengancam jiwa karena mereka lebih rentan mengalami dehidrasi dibandingkan orang dewasa. Selain itu diare juga merupakan penyebab utama terjadinya malanutrisi pada anak-anak.

Keadaan-keadaan yang menjadi penyebab utama terjadinya diare adalah higiene yang buruk, sumber air yang tidak bersih dan sehat, lingkungan tempat tinggal yang padat, dan kecenderungan orang tua untuk memberikan susu formula daripada ASI. Padahal anak yang mendapat ASI eksklusif jarang menderita diare.

Diare adalah gangguan usus yang ditandai dengan abnormalitas kandungan air dan konsistensi feses yang dikeluarkan. Diare juga berarti buang air besar dengan feses yang cair, minimal 3 kali dalam 24 jam. Diare dapat disebabkan infeksi oleh mikroorganisme seperti virus, bakteri, ataupun parasit. Penyebab lainnya adalah konsumsi obat-obatan, terutama antibiotika, dan pemakaian pemanis buatan.

Diare biasanya akan berlangsung dalam 1 minggu (3 sampai 6 hari) dan kemudian akan sembuh dengan sendirinya. Diare kronis berlangsung lebih lama dari diare akut, dan biasanya merupakan petanda terdapat gangguan kesehatan yang lebih serius seperti infeksi kronis, gangguan absorpsi makanan/nutrien (malaabsorpsi) ataupun disebabkan oleh penyakit yang disebut sebagai Irritable Bowel Syndrome.

Untuk kemudahan tata laksana, secara klinis diare dibagi menjadi 4 tipe. Pembagian tersebut dengan mudah dapat dilakukan pada saat melakukan pemeriksaan fisis dan tidak diperlukan pemerksaan laboratorium. Selain itu tiap tipe diare merefleksikan proses patologi dan perubahan fisiologis yang terjadi. Empat tipe tersebuat adalah:

1. Diare Berair Akut
Termasuk dalam kelompok ini adalah kolera. Berlangsung selama beberapa jam hingga beberapa hari. Dapat menyebabkan dehidrasi dan penurunan berat badan.

2. Diare Berdarah Akut
Selain menyebabkan dehidrasi, juga menyebabkan kerusakan usus, sepsis, dan malanutrisi.

3. Diare Persisten
Berlangsung selama 14 hari atau lebih. Selain dehidrasi, dapat juga terjadi malanutrisi dan infeksi non-usus.

4. Diare Dengan Malanutrisi Berat (marasmus dan kwashiorkor)
Selain dehidrasi, keadaan ini dapat menyebabkan infeksi sitemik yang berat, gagal jantung, serta defisiensi mineral dan vitamin.

Tata laksana setiap tipe diare terutama bertujuan untuk mencegah dan mengatasi komplikasi-komplikasi yang dapat terjadi

Diare yang disebabkan oleh infeksi biasanya ditandai dengan gejala awal berupa demam dan muntah, setelah itu baru timbul diare. Biasanya anak akan merasa “tidak nyaman” tapi tidak merasa sakit. Infeksi oleh bakteri ataupun parasit biasanya menyebabkan fesesnya bercampur darah.

Penyebab Diare

Penyebab paling sering diare antara lain:

- Virus.
Penyebab paling sering pada anak adalah Rotavirus dan Adenovirus. Biasanya tertular akibat kontak langsung. Misalnya tangan kita menyentuh anak yang sedang sakit diare, lalu tanpa mencuci tangan kita memegang makanan atau minuman, sehingga makanan atau minuman tersebut telah mengandung virus yang jika termakan dapat menimbulkan penyakit.

- Bakteri.
Penyebab paling sering antara lain Campylobacter, Salmonella, Shigella, dan Escherichia coli. Biasanya tertular dari makanan ataupun minuman yang terkontaminasi bakteri. Beberapa bakteri menghasilkan zat toksin yang menyebabkan sel usus halus memproduksi cairan melebihi kemampuan usus besar untuk menyerap cairan, keadaaan tersebut yang menyebabkan terjadinya diare.

- Parasit.
Antara lain Giardia lamblia dan Cryptosporidium. Biasanya tertular dari makanan ataupun minuman yang terkontaminasi parasit.

Laktosa, salah satu jenis gula yang terdapat dalam susu atupun produk yang terbuat dari susu juga dapat menyebabkan diare pada beberapa orang (Intoleransi laktosa).

Diare juga dapat terjadi akibat efek samping obat-obatan yang dikonsumsi, terutama antibiotika. Penggunaan antibiotika yang tidak rasional (misalnya pemberian antibiotika pada infeksi virus) justru dapat mematikan kuman “baik” yang terdapat di dalam usus yang berfungsi dalam proses pencernaan dan menyebabkan suatu keadaan yang disebut sebagai Kolitis Pseudomembranosa, keadaan di mana lapisan mukosa usus besar dilapisi oleh suatu selaput yang menghalangi fungsi usus besar untuk mengabsorpsi cairan.

Diagnosis Diare

Dokter akan menanyakan beberapa hal mengenai gejala-gejala yang terjadi dan menentukan apakah telah terjadi dehidrasi. Beritahu dokter obat-obatan yang sedang dikonsumsi, termasuk obat yang dibeli bebas.

Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan perut untuk melokalisasi nyeri yang dirasakan, mendengarkan suara perut (bising usus) dengan menggunakan stetoskop, dan melakukan pemeriksaan melalui anus jika diperlukan. Jika diarenya berat ataupun telah kronik, biasanya akan dilakukan pemeriksaan feses.

Tata Laksana Diare

Untuk anak yang menderita diare dengan dehidrasi ringan, pemberian makanan maupun susu dapat diteruskan seperti biasa, tapi mungkin dengan jumlah yang lebih sedikit namun dengan frekuensi yang lebih sering. Pemberian ASI harus diteruskan. Jika anak terlihat kembung ataupun sering flatus setelah minum susu sapi ataupun susu formula, segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengubah pola makan sementara waktu.

Untuk anak dengan diare sedang masih dapat dirawat di rumah dengan observasi ketat, pemberian cairan khusus, dan konsultasi dokter. Dokter akan merekomendasikan jumlah dan lamanya penggunaan cairan khusus yang diperlukan. Nantinya anak dapat kembali memulai pola makannya seperti biasa lagi. Beberapa anak yang sedang menderita diare tidak dapa mentoleransi susu sapi sehingga dokter menganjurkan untuk menghentikan sementara pemberiannya. Pemberian ASI terus diberikan.

Berbagai CRO telah dibuat oleh pabrik obat untuk mengganti kehilangan cairan dan elektrolit selama terjadinya diare. Cairan tersebut sangat membantu dalam tata laksana diare. Utamakan menggunakan yang generik, karena selain lebih murah, efektivitasnya sama dengan yang paten. Selain itu orang tua dapat membuat sendiri CRO dengan cara mencampurkan 1 sendok teh garam dan 8 sendok teh gula kedalam 1 liter air matang.

Cara Menyiapkan Cairan Rehidrasi Oral
1. Cuci tangan sebelum mambuat CRO.
2. Campurkan 1 sendok teh garam dan 8 sendok teh gula atau 1 paket CRO dengan air matang.
3. Cuci tangan anda dan anak anda sebelum memberikan CRO.
4. Berikan anak CRO sesuai kebutuhan, sedikit-sedikit namun sering.
5. Berikan juga cairan pengganti lainnya, seperti ASI dan jus buah.
6. CRO tidak menghentikan diare, tapi mencegah terjadinya dehidrasi. Diare akan berhenti sesuai perjalanan penyakitnya.
7. Jika anak muntah, tunggu 10 menit baru berikan CRO, biasanya muntah akan berhenti.

Jika anak tidak muntah, pemberian CRO dapat diberikan hingga frekuensi buang air kecil anak normal kembali. Jika anak mengalami diare dengan dehidrasi berat, cairan pengganti mungkin diberikan melalui selang infus di ruang gawat darurat selama beberpa jam untuk memperbaiki keadaan dehidrasi. Biasanya tidak diperlukan perawatan di rumah sakit.

Pemberian antibiotika tidak akan menyembuhkan diare yang disebabkan oleh virus yang merupakan penyebab tersering terjadinya diare. Pemberian anti diare sebaiknya tidak digunakan karena justru menyebabkan perjalanan penyakit berlangsung lebih lama dan pasien menjadi karier yang dapat menularkan ke orang lain.

Selama penyakit ini berjalan secara alamiah berikut beberapa hal yang harus dan yang tidak boleh dilakukan.

Harus dilakukan:
- Memperhatikan apakah terdapat tanda-tanda dehidrasi seperti, berkurangnya frekuensi buang air kecil, tidak ada air mata saat menangis, demam tinggi, mulut kering, berat badan turun, anak terlihat sangat kehausan,lesu tidak bergairah, kelopak mata cekung.
- Laporkan dokter jika terdapat darah pada fesesnya ataupun demam tinggi (lebih dari 390C).
- Teruskan pemberian makan seperti biasa jika anak tidak muntah. Namun berikanlah dalam jumlah yang lebih sedikit ataupun berikan makanan yang tidak membuat perut anak merasa tidak enak.
- Berikan cairan pengganti khusus jika anak haus.

Tidak boleh dilakukan:
- Membuat sendiri cairan pengganti di rumah tanpa panduan yang benar.
- Tidak memberikan anak makan saat lapar.
- Memberikan susu yang direbus, ataupun kaldu daging maupun sup yang asin.
- Memberikan obat-obat “anti-diare”.

Konsultasi Dokter

Orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter apabila anak berusia kurang dari 6 bulan atau memiliki gejala-gejala:
- Diare berlangsung lebih dari 1 minggu.
- Terdapat darah pada fesesnya.
- Muntah yang sering.
- Nyeri perut.
- Demam tinggi.
- Terlihat sangat lemah.
- Tanda-tanda dehidrasi, seperti:
- Frekuensi buang air kecil berkurang (kurang dari 6 popok/hari).
- Tidak ada air mata ketika menangis.
- Tidak mau minum.
- Mulut kering.
- Berat badan turun.
- Terlihat sangat kehausan.
- Terlihat mengantuk dan tidak responsif.

Sedangkan orang tua tidak perlu terburu-buru berkonsultasi dengan DOKTER jika anak terlihat baik-baik saja meskipun disertai dengan gejala-gejala:
- Frekuensi buang air besar yang sering ddan dengan feses yang banyak.
- Sering flatus.
- Feses berwarna kuning ataupun hijau.

Pencegahan Diare

Beberapa hal dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya diare, antara lain:
- ASI eksklusif selama 6 bulan
- Sumber air bersih dan sanitasi yang baik.
- Imunisasi campak, terutama sebelum menyentuh makanan.
- Mencuci tangan.
- Buang air besar di kakus.
- Gunakan produk terbuat dari susu yang telah dipasteurisasi untuk membunuh bakteri.
- Jangan biarkan makanan pada suhu ruangan oleh karena dapat merangsang pertumbuhan bakteri.
- Masaklah makanan dan air minuman hingga matang.

Muntah

Pada anak-anak, muntah biasanya terjadi karena berbagai rangsangan, antara lain, sakit, menelan bahan toksik, ataupun stres emosional akibat tekanan di lingkungan sekolah maupun rumah.

Muntah yang hanya terjadi satu kali tidak perlu dikhawatirkan. Sedangkan muntah yang berlangsung berulang kali dapat merupakan petanda bahwa anak memerlukan bantuan medis. Terutama apabila disertai dengan gejala-gejala seperti nyeri perut, demam, ataupun sakit kepala.

Segera berkonsiltasi dengan dokter apabila muntah yang terjadi disertai dengan gejala-gejala:
- Nyeri perut.
- Terdapat darah ataupun cairan empedu (berwarna hijau) pada muntah.
- Anak terlihat linglung, apatis, dan menjadi cengeng.
- Telah mengalami diare lebih dari 12 jam.
- Terdapat tanda-tanda dehidrasi.
- Selalu muntah setiap sehabis diberi makan dalam 12 jam terakhir.

Tata Laksana Muntah

Muntah biasa terjadi pada anak dan sering membuat rasa tidak nyaman. Walaupun begitu, biasanya mintah yang terjadi tidak berbahaya dan segera berakhir. Selama muntah, harus diperhatikan jangan sampai terjadi dehidrasi akibat kehilangan cairan, terutama apabila disertai dengan gejala demam dan diare. Biasanya anak tidak akan napsu makan, maka teruslah mendorong anak untuk selalu minum. Biarkan anak memilih minuman yang disukainya. Hindari pemberian minuman yang kadar gula dan kafeinnya tinggi karena justru akan membuat anak menjadi sering buang air kecil dan memperburuk terjadinya kehilangan cairan.

Ketika muntahnya telah berhenti selama beberapa jam dan tidak terjadi lagi kehilangan cairan, mulailah memberinya makanan yang ia suka. Beberapa pilihan antara lain roti panngang, bubur gandum, pisang, saus apel, ataupun telur rebus. Sebaiknya jangan berikan makanan yang terbuat dari susu maupun makanan yang mengadung serat tidak larut dalam air seperti sayuran dan buah berserat, serta sereal kulit padi hingga perut anak terasa sudah lebih nyaman. Segera berikan pola makan seperti biasa kembali jika keadaan anak sudah membaik.

Dehidrasi

Dehidrasi adalah keadaan dimana tubuh kehilangan cairan dan elektrolit. Padahal cairan dan elektrolit sangat dibutuhkan oleh tubuh agar dapat berfungsi dengan baik. Anak-anak, terutama usia dibawah 1 tahun adalah kelompok yang rentan mengalami dehidrasi. Penyebab paling sering terjadinya dehidrasi pada anak adalah diare dan muntah, serta kurang minum pada saat sedang demam.

Derajat dehidrasi diklasifikasikan berdasarkan gejala dan tanda yang timbul yang merefleksikan jumlah cairan dan elektrolit yang hilang. Pada tahap awal dehidrasi, biasanya tidak ada gejala dan tanda yang khas selain rongga mulut yang kering dan rasa haus, sehingga tahap ini sulit dideteksi. Dengan semakin beratnya dehidrasi yang terjadi, maka akan tampak gejala dan tanda antara lain, kehausan, gelisah dan cengeng, turgor kulit menurun, membran mukosa kering, kelopak mata cekung, ubun-ubun cekung (pada bayi), dan tidak adanya air mata saat anak menangis.

Berdasarkan gejala dan tanda, dehidrasi dibagi menjadi:

Dehidrasi ringan:
- Muka memerah.
- Rasa haus yang sangat.
- Kulit yang hangat dan kering.
- Tidak buang air kecil atau berkurangnya volume urin dan berwarna lebih gelap.
- Pusing dan lemah.
- Kram pada otot kaki dan tangan.
- Menangis dengan sedikit atau tidak ada air mata.
- Mengantuk.
- Mulut dan lidah kering disertai berkurangnya air liur.

Dehidrasi sedang:

- Tekanan darah menurun.
- Pingsan.
- Kontraksi yang kuat pada otot lengan, kaki, perut, dan punggung.
- Kejang.
- Perut kembung.
- Gagal jantung.
- Ubun-ubun cekung.
- Kelopak mata cekung.
- Kulit menjadi keriput dan tidak elastis (ketika kulit dicubit tidak cepat kembali ke posisi semula).
- Bernapas cepat dan dalam.
- Denyut nadi yang cepat dan lemah.

Dehidrasi berat
Gejala-gejala pada dehidrasi ringan makin jelas terlihat. Dan kemudian dapat mengalami keadaan yang lebih berat berupa syok hipovolemik dengan gejala-gejala berkurangnya kesadaran, tidak buang air kecil, tangan dan kaki teraba dingin dan lembab, denyut nadi yang semakin cepat dan lemah hingga tidak teraba, tekanan darah yang menurun hingga tidak dapat diukur, serta kebiruan pada ujung kuku, mulut, dan lidah. Jika tidak segera diatasi, keadaan ini dapat mengancam jiwa.

Tata Laksana Dehidrasi

Pada dehidrasi ringan, berikan 100-200 ml cairan rehidrasi oral (CRO) setiap habis diare (50-100 ml untuk anak dibawa 2 tahun). Pada dehidrasi sedang, selain pemberian CRO setiap habis diare, dalam 4 hingga 6 jam pertama harus diberikan CRO yang kebutuhannya disesuaikan dengan berat badan dan usia anak (lihat table). Pada dehidrasi berat, pemberian CRO harus diberikan melalui infus.

Plan A: for No Dehydration *
The health worker should discuss home drinks with the mother feeding during diarrhoea and proper home hygiene. The mother should be given enough ORS packets for two days if:
- Her child has been on Plan B.
- it is national policy to give ORS solution to all children who visit a health centre for diarrhoea treatment.
- the mother cannot come back if the diarrhoea gets worse.

Mothers given ORS packets to use at home must be carefully shown how to use them. The amount of ORS solution she should give is:

After Each Loose Stool:
50-100 ml (¼ - ½ cup) of ORS solution for a child less than 2 years old.
100-200 ml for older children. Adults can take as much as they want.

NOTE: Children receiving ORS solution must also be given the usual amount of ordinary drinks they take each day. They should not also be given salt and sugar solution.

Plan B: for Some Dehydration *
1. If the patient wants more ORS solution, five more. If the eyelids become puffy, stop and give other fluids. Use ORS solution again when the puffiness is gone.If the child vomits, wait 10 minutes and then continue slowly giving small amounts of ORS solution.

2. If the mother can remain at the health centre
- tell her how much ORS solution to give her child
- show her how to give it
- watch her give it

3. After 4-6 hours reassess the child. Then choose the suitable treatment plan.
NOTE: For children under 12 months continuing treatment plan B after 4-6 hours, tell the mother to give:
a. breastmilk feeds between drinks of the ORS solution, or
b. 100-200 mls of clean water before continuing ORS if she does not breastfeed her child.

4. If the mother must leave any time before completing treatment plan B, tell here:
- to finish the 4-6 hours treatment as in 1. above
- to give the child as much ORS solution as he wants after the treatment
- to look for the signs of dehydration and, if the child has any, to return the next morning.

Give her enough ORS packets for 2 days and show her how to prepare ORS solution.
Explain briefly how to prevent diarrhoea.

Kesimpulan

- Diare pada anak paling banyak disebabkan oleh virus (Rotavirus) dan akan sembuh sendiri dalam waktu 1 minggu.
- Anak tertular diare terutama melalui kontak langsung.
- Selama diare, teruskan pemberian ASI dan pola makan seperti biasa.
- Pengobatan utama adalah rehidrasi untuk mengganti cairan dan elektrolit yang hilang serta mencegah terjadinya dehidrasi.
- Antibiotika tidak diperlukan untuk mengobati diare yang disebabkan oleh virus.
- Anti diare juga tidak boleh diberikan karena justru dapat memperpanjang perjalanan penyakit dan membuat virus penyebab masih ada di dalam tubuh sehingga pasien menjadi karier yang dapat menularkan ke orang lain.

Sumber: Materi Pesat (Sehat Group)

MANAGEMENT STRESS

Filed under: Psikology

Bukan berat Beban yang membuat kita Stress, tetapi lamanya
kita memikul beban tersebut.
Stephen Covey

Pada saat memberikan kuliah tentang Manajemen Stress, Stephen Covey
mengangkat segelas air dan bertanya kepada para siswanya:
“Seberapa berat menurut anda kira segelas air ini?”

Para siswa menjawab mulai dari 200 gr sampai 500 gr. “Ini bukanlah
masalah berat absolutnya, tapi tergantung berapa lama anda
memegangnya.” kata Covey.

“Jika saya memegangnya selama 1 menit, tidak ada masalah. Jika saya
memegangnya selama 1 jam, lengan kanan saya akan sakit. Dan jika
saya
memegangnya selama 1 hari penuh, mungkin anda harus memanggilkan
ambulans untuk saya. Beratnya sebenarnya sama, tapi semakin lama
saya memegangnya, maka bebannya akan semakin berat.”
“Jika kita membawa beban kita terus menerus, lambat laun kita tidak
akan mampu membawanya lagi. Beban itu akan meningkat beratnya.”

lanjut Covey :

“Apa yang harus kita lakukan adalah meletakkan gelas tersebut,
istirahat sejenak sebelum mengangkatnya lagi”.

Kita harus meninggalkan beban kita secara periodik, agar kita dapat
lebih
segar dan mampu membawanya lagi.

Jadi sebelum pulang ke rumah dari pekerjaan sore ini, tinggalkan
beban pekerjaan. Jangan bawa pulang. Beban itu dapat diambil lagi
besok.

Apapun beban yang ada dipundak anda hari ini, coba tinggalkan
sejenak
jika bisa. Setelah beristirahat nanti dapat diambil lagi.

Hidup ini singkat, jadi cobalah menikmatinya dan
memanfaatkannya…!!
Hal terindah dan terbaik di dunia ini tak dapat dilihat, atau
disentuh, tapi dapat dirasakan jauh di relung hati kita.

Start the day with smile and have a good day……..

Sumber: Millist Muslim Blog

Info Web

Filed under: IT

Dulu saya pikir membuat situs adalah pekerjaan yang sangat ngejelimet
(sekarang juga masih mikir gitu sih heheh). Bayangkan saja untuk
membuat situs kita harus belajar web programming seperti PHP (Personal
Home Page), HTML (Hypertext Mark up Language) atau ditambahin CSS
(Cascade Style Sheet) dan java script, ataupun dengan menggunakan
software web design seperti Frontpage dan Dreamweaver.

Tentu saja bagi seorang pemula seperti saya mempelajari kode-kode web
programming adalah suatu ilmu kelas tinggi. Apalagi jika tidak
mempunyai komputer di rumah atau punya komputer tapi tidak terkoneksi
dengan internet, semakin jauhlah bayangan memiliki situs pribadi.
Kendalanya adalah karena pembuatan situs yang memakai teknologi
memerlukan beberapa software yang tidak tersedia di komputer warnet,
seperti software FTP (File Transfer Protocol) yang digunakan untuk
menayangkan situs, juga tidak mudah untuk meminta instalasi software
yang kita butuhkan pada server warnet karena pertimbangan memori yang
terbatas akan mempengaruhi kinerja komputer (itu alasan operator
warnet) Tapi setelah saya temukan web hosting gratisan
http://www.freewebs.com saya benar-benar tidak menyangka bakal punya
situs pribadi. Demikian pula jika Anda mempunyai latar belakang
seperti saya, dengan mengikuti langkah-langkah di bawah ini, Anda pun
pasti tidak akan menyangka bakal mempunyai situs pribadi.

Langkah-langkah Membuat Situs di http://freewebs.com
Pertama tentu saja kita harus memiliki account dengan cara mengklik
[sign me up], lalu isilah halaman yang meminta berbagai informasi,
setelah itu anggaplah kita sebagai pemula kliklah [Beginner User] lalu
akan muncul form yang harus diisi, seperti site title, dll, setelah
diklik tombol [next Step] lalu muncul halaman yang berisi sejumlah
template, kliklah pada salah satu template maka berakhirlah proses
pendaftaran.

Langkah kedua, sign in dengan menggunakan user name yang sudah dibuat.
Setelah masuk halaman account, kliklah link [site manager] yang berada
di kolom member tools (di sebelah kiri halaman) atau yang berada di
tengah halaman account, nanti akan muncul site commands.

Langkah ketiga, di bagian bawah halaman site manager terdapat
kolom-kolom berupa control panel yang terdiri dari kolom page name,
edit, rename, delete, move up, move down. Di bawah page name halaman
pertama dari website Anda adalah halaman Home, halaman ini tidak bisa
Anda rubah namanya, tidak bisa dihapus dan tidak bisa dipindahkan
tempatnya ke tengah atau ke bawah (untuk memindahkan halaman pendukung
situs bisa Anda klik [move up] atau [move down] yang berada di dalam
kotak control panel)

Langkah keempat, masih pada kotak control panel di halaman site
manager, untuk mengisi halaman Home kliklah [edit], setelah itu klik
[Insert Paragraph] lalu akan muncul halaman editor sebagai pop-up
window, bila akses internet Anda sedang lambat maka tunggulah hingga
semua isi halaman ini terbuka. Di bagian atas halaman ini terdapat
banyak ikon-ikon yang sudah tidak asing lagi, bila Anda lupa fungsi
masing-masing ikon, letakkanlah kursor pada ikon tersebut. Anda bisa
memulai menulis dan mengupload photo di halaman ini. Klik ikon image
(yang bergambar pohon) untuk meng-upload image lalu kliklah file image
yang akan digunakan di tempat di mana Anda letakkan kursor . Setelah
selesai kliklah [Done] di bagian kiri atas, setelah itu secara
otomatis Anda akan kembali ke halaman edit Home, lalu klik [Done] di
halaman itu.

Langkah kelima, kliklah [Add a page ] untuk menambah halaman situs.
Langkah mengisi setiap halaman situs sama seperti mengisi halaman Home
tapi jangan lupa untuk memberi nama setiap halaman (kecuali halaman
Home).

Langkah keenam, klik [Add a link to the NavBar] bila Anda ingin
menyertakan alamat URL situs lain ke dalam situs Anda. Bila Anda ingin
mengganti judul situs, catatan kaki dan logo kliklah [Edit
titles,footer&logo], bila ingin mengganti background kliklah [Change
site template].

Langkah-langkah Mempercantik Situs
Langkah pertama, jangan lupa untuk menambah isi situs dan halaman
pendukung lainnya seperti yang sudah dijelaskan di atas. Ada baiknya
Anda sertakan catatan harian online Anda agar isi situs Anda lebih
menarik. Anda bisa membuat diary online Anda di http://www.blogger.com
atau http://blogdrive.com, http://tblog.com http://www.livejournal.com
ataupun http://multiply.com.

Langkah kedua, tambahkan Guest book yang sudah disediakan freewebs.
Caranya klik [Site Add-ons] yang berada di kolom member tools (sebelah
kiri halaman). Sama seperti halaman Home, halaman Guest book tidak
bisa dihapus, Anda hanya bisa menghapus komentar dengan mengeditnya di
halaman site manager. Masih pada [site Add-ons], Anda juga bisa
menambahkan counter untuk menghitung jumlah pengunjung situs Anda.

Langkah ketiga, bila Anda ingin menambahkan musik pada situs Anda,
kliklah [Music Manager] di kolom member tools (di sebelah kiri), tapi
account gratis hanya bisa meng-upload file musik berformat .mid
(midi), format musik lain seperti .wav atau .mp3 hanya untuk premium
account. Anda bisa mencari file midi dengan bantuan mesin pencari file
seperti google dengan mengetik “midi” (tanpa tanda kutip). Tapi Anda
baru bisa meng-upload file midi setelah account Anda berumur 7 hari.

Langkah keempat, bila Anda ingin menambahkan efek seperti tampilan
kursor yang beragam atau efek lainnya pada halaman situs Anda, kliklah
[edit] pada control panel di site manager, lalu liatlah di bagian atas
halaman edit terdapat panel untuk mengganti efek, musik dan
background, kliklah pada tombol efek lalu akan muncul pop-up menu,
pilihlah jenis efek yang Anda inginkan.

Langkah kelima, bila Anda ingin menambahkan gambar animasi pada situs
Anda, Anda bisa cari di situs pencari animasi di
http://animationlibrary.com/a-i/ . Anda bisa meng-upload semua file
image dengan mengklik [Image Manager] yang berada di kolom member
tools (di sebelah kiri halaman).

Langkah keenam, bila Anda ingin menyertakan teks berjalan maka Anda
perlu untuk menuliskan sedikit kode HTML pada teks. Kodenya: < marquee
> teks Anda < /marquee >, ditulis tanpa spasi antara tag (<>) dengan
kata marquee.

Kalo ingin memakai background sendiri, bisa ditaro kok di sini. Lihat
aja raw HTMLnya dimenu di sebelah atas page buat editing.

Bila Anda telah melengkapi semua langkah di atas,maka kira-kira situs
Anda akan seperti contoh situs berikut
http://www.freewebs.com/isonetea/

Pendekkan dan Kabarkan URL Situs Anda
Betapa panjangnya alamat situs di atas bila harus ditulis di kartu
nama, maka pendekkanlah alamat URL (Uniform Resource Locator) situs
Anda dengan menggunakan situs sort URL seperti http://www.dot.tk.
Ikutilah langkah-langkah membuat sort URL pada situs ini, maka Anda
akan memiliki nama domain gratis, seperti contohnya menjadi seperti
ini http://www.isonetea.tk tapi berhubung gratis situs Dot.tk
menyaratkan minimal 25 pengunjung ke situs Anda dalam 90 hari, bila
tidak dipenuhi maka domain Anda akan hilang juga akan muncul pop-up
kecil Dot TK setiap kali situs kita diakses.

Terakhir, bila Anda ingin mengabarkan situs Anda sehingga orang lain
mudah mencari alamat Anda melalui mesin pencari seperti google, maka
masukanlah alamat situs Anda ke dalam baris URL lengkap dengan awalan
http:// ke http://www.google.com/addurl.html. Nah akhirnya Anda punya
situs yang mudah dibuat, seperti situs saya.

Sumber: Millist muslim IT






















Get free blog up and running in minutes with Blogsome | Theme designs available here